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    科普知識:眼部螨蟲感染——蠕形螨性瞼緣炎
    2024-4-3 11:04:00   作者:劉婧 校對:王姍姍 審核:韓林峰 俞愛華   閱讀次數:778

    一、專家共識定義:

    蠕形螨性瞼緣炎是瞼緣的慢性炎性反應性疾病,主要累及瞼緣皮膚、睫毛囊和腺體以及瞼板腺,以眼癢、眼異物感、眼干、瞼緣充血、鱗屑及睫毛根部袖套狀分泌物等為典型臨床表現,嚴重者可引起結膜及角膜并發癥。該病可能具有一定的傳染性。

    二、主訴癥狀:

    反復眼紅、 眼癢、眼干、眼燒灼感、異物感、畏光及分泌物增多, 嚴重時可伴有反復睫毛脫落及視力下降。

    三、眼部?茩z查:

    1)球結膜充血、瞼結膜充血。

    2)瞼板腺功能障礙、瞼板腺炎、瞼板腺囊腫。

    3)瞼緣潰瘍、睫毛袖套狀分泌物、睫毛亂睫、倒睫、睫毛脫落、禿睫。

    4)角膜炎、角膜血管翳、嚴重時角膜穿孔。

    四、面部皮膚改變:

    部分患者可伴有面部痤瘡、酒渣鼻、脂溢性皮炎。

    五、罪魁禍首——蠕形螨,原來眼部有蟲蟲在搗亂!

    蠕形螨是蛛形綱節肢動物(非昆蟲),無嗅覺系統,僅依靠觸覺進行覓食等行動。永久性寄生在人體,通常寄居于瞼板腺、皮脂腺或毛囊內(頭皮、瞼緣、面部),體型微小,肉眼無法察覺。0 ℃以下或37 ℃以上的溫度對蠕形螨的生存不利,54 ℃為其致死溫度,58 ℃為有效滅螨溫度。主要通過接觸傳播。完成一代生活史(卵發育到成蟲)僅約需15-20。

    六、怎么檢查出蠕形螨:

    螨蟲主要是通過顯微鏡鏡檢觀察,放大拔下的睫毛,讓螨蟲無處可藏!

    七、治療:

    1、瞼緣清潔:

    1)棉簽蘸取滅菌生理鹽水或用眼部清潔濕巾清洗睫毛根部,去除瞼緣鱗屑、結痂,每日2次;

    2)除螨眼貼或除螨濕巾紙清潔瞼緣:含有效殺螨成分;

    3)瞼緣深層清潔:對于睫毛根部和瞼板腺開口處的清潔更為徹底;

    2、干眼治療:通過熏蒸、熱敷、瞼板腺按摩進行抗炎、排出瞼板腺瞼酯及螨蟲等對癥治療,有效改善患者眼表。

    3、強脈沖光(OPT):通過高溫更加有效的抗炎殺螨、促進瞼酯排出。

    4、藥物治療:

    并發干眼、眼部角膜結膜感染患者盡早去醫院就診,在眼科醫師指導下使用適合的人工淚液、激素類滴眼液甚至激素類眼膏;必要時需在醫師指導下口服抗菌藥物治療。

    5、蠕形螨生活周期僅為15-20天,蟲卵和幼蟲不能運動,不能溢出毛囊,治療難以奏效,因此除螨治療過程中需有耐心,一般治療時間至少超過4個蠕形螨生活周期,大約2-3月;期間除螨治療不能突然中斷,否則可能前功盡棄。

    八、高危人群:

    1、酒渣鼻患者(玫瑰痤瘡);

    2、兒童與中老年人;

    3、化妝人群;

    4、全身免疫性疾。t斑狼瘡)、長期服用類固醇或免疫抑制劑的患者;

    5、經常接觸蠕形螨感染患者的醫護人員和從事老年護理的人員;

    6、復發性霰粒腫患者;

    7、衛生條件差人群。

    九、預防小知識:

    1、避免養貓狗等寵物;

    2、盡量避免眼部化妝,化妝后卸妝需徹底,不紋眼線,不種植假睫毛;

    3、改善個人衛生與環境衛生、面部清潔到位,不與他人共用毛巾,將毛巾、枕巾、枕頭、被褥、孩子玩具等個人物品需經常高溫消毒滅螨;

    4、避免辛辣刺激及高脂飲食、避免疲勞;

    5、螨蟲可遷徙,面部皮膚螨蟲感染者盡早皮膚科就診。

    6、確診眼部蠕形螨感染陽性患者的同住家人也需前往醫院排查。

    十、溫馨提示:

    當您或者家人的眼睛出現紅、腫、痛、癢,或是頻繁眨眼、眼睛周圍分泌物、睫毛脫落等癥狀,不要在家自行用藥,及時到醫院就診,以免延誤病情!

     

     

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